Phẫu thuật PHACO là phương pháp điều trị đục thủy tinh thể đang được áp dụng những thành tựu mới của ngành Nhãn khoa với những tiến bộ vượt bậc trong vòng 20 năm trở lại đây. Phương pháp này đã mang lại đôi mắt lành lặn cho nhiều bệnh nhân bị đục thủy tinh thể.
Đôi mắt là “cửa sổ tâm hồn” – là bộ phận tinh hoa nhất trên cơ thể, giúp con người chúng ta nhìn thấu, quan sát mọi vật xung quanh. Xét về góc độ khoa học, thì mắt mà trong đó Thủy tinh thể (lens) làm nhiệm vụ như một thấu kính hội tụ trong suốt nằm sau mống mắt (còn gọi là tròng đen) bên trong nhãn cầu, là cấu trúc có tỉ lệ protein rất cao (chiếm 35%), bao gồm nhiều loại protein khác nhau và phải được sắp xếp theo một trật tự rất nghiêm ngặt để bảo đảm cho thủy tinh thể luôn luôn trong suốt cho phép toàn bộ ánh sáng đi qua, đồng thời thủy tinh thể phải có khả năng điều tiết tốt để luôn luôn hội tụ ánh sáng trên võng mạc, giúp mắt nhìn rõ dù vật ở gần hay xa.
Tuy vậy, nếu Thủy tinh thể không còn trong suốt mà trở nên mờ đục sẽ ngăn cản không cho ánh sáng đi qua, dẫn đến mờ mắt. Bệnh lý này được gọi là đục thủy tinh thể. Đây là nguyên nhân gây mù loà phổ biến nhất trên thế giới. Có khoảng 25 đến 50 triệu người trên toàn cầu có thị lực < 1/20 là do đục thuỷ tinh thể. Theo các nghiên cứu khoa học chuyên ngành nhãn khoa,tỷ lệ người mắc bệnh đục thủy tinh thể ở tuổi 55 đến 64 là 4,5%, tỷ lệ này tăng lên 18% ở độ tuổi 65 đến 74 tuổi và cao nhất ở tuổi từ 75 đến 84 là 45,9%.
Theo Tổ chức Y Tế thế giới (WHO), tỉ lệ mù do đục thể thuỷ tinh tăng dần mỗi năm bất chấp những tiến bộ trong điếu trị. Năm 2002, WHO ước tính mù do đục thuỷ tinh thể là hơn 17 triệu (47,8%) trong tổng số 37 triệu người mù trên toàn thế giới. Con số này được dự báo trong năm 2020 có đến 40 triệu và số ca phẫu thuật đục thuỷ tinh thể phải tăng gấp 3 lần mới đáp ứng được. Đục thuỷ tinh thể được xem là yếu tố nguy cơ độc lập gây tăng tỉ lệ tử vong ở người lớn tuổi.
Tại Viện Mắt trung ương, người ta đã thống kê số người bị mù một mắt do chuyển tiến từ đục thủy tinh thể là 1,18% , mù hai mắt 1,25%. Tỉ lệ đục thể thuỷ tinh cục bộ hai mắt 3,76%, đục toàn bộ hai mắt 0,84%. Năm 2000 mù do đục thể thuỷ tinh chiếm 60% các loại mù trong đó nữ đục thể thuỷ tinh 2 mắt chiếm 68,5%,nam chiếm 59,3%.
VỀ NGUYÊN NHÂN :
Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh đục thủy tinh thể như: bẩm sinh, đái tháo đường, môi trường, lối sống, chế độ dinh dưỡng, di truyền, chấn thương…Tuy nhiên đục thủy tinh thể do tuổi tác chiếm tới 99%. Hiện tượng đục thuỷ tinh thể hầu hết đều xuất hiện sau độ tuổi 60.
· Tuổi tác : Khi con người già đi, những sự thay đổi có thể xảy ra trong cấu trúc protein thủy tinh thể dẫn đến đục thể thuỷ tinh.
· Bẩm sinh : Trẻ em mới sinh ra cũng có nguy cơ mắc đục thủy tinh thể do rối loạn di truyền. Ngoài ra bệnh cũng có thể phát triển do mẹ khi mang thai mắc các bệnh truyền nhiễm như như bệnh sởi, bệnh rộp da và giang mai.
· Chấn thương : Một số chấn thương có thể dẫn đến sự hình thành đục thể thuỷ tinh ngay hoặc sau nhiều năm.
· Các nguyên nhân thứ phát : Các căn bệnh như tăng nhãn áp, tiểu đường cũng có thể biến chứng thành đục thuỷ tinh thể. Dùng kéo dài một số thuốc như corticoid (nhỏ cũng như uống), thuốc hạ mỡ máu (simvastatin), thuốc chống loạn nhịp tim (amilodarone), thuốc trầm cảm (phenothiazin)… làm tăng nguy cơ đục thuỷ tinh thể.
· Các nguyên nhân khác: bao gồm mắt tiếp xúc quá nhiều với tia UV (tia cực tím), tia X và bức xạ khác trong lúc xạ trị. Ánh nắng mặt trời đã được chứng minh làm đục thuỷ tinh thể gấp 2 đến 3 lần và không thể xem là yếu tố phối hợp. Rối loạn dinh dưỡng, tiêu chảy mất nước, thiếu hụt các yếu tố chống oxi hoá, hút thuốc, uống rượu cũng là những yếu tố phối hợp quan trọng.
PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ:
Bệnh đục thủy tinh thể là một bệnh nguy hiểm, vì thế cần chữa trị kịp thời. Cho đến nay các thuốc tổng hợp hóa dược rất khó có thể làm trong thủy tinh thể trở lại. Với những trường hợp đục thủy tinh thể giai đoạn đầu chưa cần thiết phải phẫu thuật, các bác sĩ sẽ cho bổ sung một số vitamin như C, A, E… và một số hoạt chất khác để làm chậm lại tiến trình đục thủy tinh thể. Tăng cường ánh sáng trong nhà, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời, khói bụi.
Nếu bắt buộc thường xuyên ra ngoài nên có những biện pháp bảo vệ mắt như đeo kính râm hoặc đội mũ rộng vành. Bên cạnh đó cần có một lối sống hợp lý, không hút thuốc lá. Bổ sung vitamin C, E, A, lutein, kẽm zeaxanthin có trong rau xanh, ngũ cốc, trái cây, cá…Hạn chế ăn thức ăn chiên xào, nhiều dầu mỡ, hạn chế ăn đồ ngọt.
PHẪU THUẬT PHACO :
Hiện nay phương pháp điều trị đục thủy tinh thể hiệu quả nhất vẫn là phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật đã tồn tại gần hai thế kỷ, nhưng đặt kính nội nhãn (thể thuỷ tinh nhân tạo) là phương pháp mới, được đề xướng từ năm 1949.
Lĩnh vực phẫu thuật này đang được áp dụng những thành tựu mới của ngành nhãn khoa cũng như các nghành khoa học hỗ trợ khác nên đã có những tiến bộ vượt bậc trong vòng 20 năm trở lại đây. Ngày nay phương pháp phẫu thuật phacoemusification (kỹ thuật mổ Phaco) đang rất phổ biến và là phương pháp điều trị đục thủy tinh thể tốt nhất.
Ưu điểm của nó là vết mổ nhỏ, thị lực nhanh chóng được hồi phục, ít xảy ra biến chứng, bệnh nhân có thể nhanh chóng quay lại cuộc sống bình thường. Mặc dù các ca mổ phaco hiện nay chỉ kéo dài khoảng 5 đến 10 phút nhưng trên thực tế phẫu thuật đục thể thuỷ tinh được xếp vào nhóm đại phẫu do nó là một phẫu thuật nội nhãn và tác động trực tiếp đến thị lực.
Bệnh nhân Phạm Thị L. sinh năm 1948, hiện đã nghĩ hưu và đang sinh sống ở phường An Phú, TP.Thuận An, Bình Dương. Gần 5 năm nay, bà Phạm Thị L. luôn sống rất khổ sở trong tình trạng tù mù về đôi mắt của mình. Dù chưa đến mức mù lòa, nhưng hầu như mọi sinh hoạt đều bị chi phối, khó chịu bởi đôi mắt nhập nhòe, không nhìn rõ những vật dụng chung quanh mình, nhất là việc xem sách, đọc báo càng khó khăn. Cuối tháng 5 vừa qua, bà Phạm Thị L.. quyết định đến Bệnh viện đa khoa An Phú thăm khám. Tại đây các Bác sĩ đã chẩn đoán lâm sàng: Đục thủy tinh thể mắt trái (H25). Sau khi thực hiện các quy trình khám toàn thân, kiểm tra lịch sử bệnh lý, đồng thời làm các xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, các Bác sĩchỉ định mổ theo hệ thống phẫu thuật Phaco (phacoemulsification).Đây là một phương pháp điều trị đục thủy tinh thể tiên tiến nhất hiện nay. Phẫu thuật viên lấy thủy tinh thể bị đục (cườm khô) ra bằng cách sử dụng sóng siêu âm nhũ tương hóa thủy tinh thể đục, nghĩa là làm cho nó nhão ra và tách thành nhiều mảnh nhỏ rồi hút ra ngoài. Sau đó phẫu thuật viên đặt trở vào mắt một thủy tinh thể nhân tạo (gọi là kính nội nhãn – IOL). Thời gian thực hiện trong vòng chưa đầy 30 phút, Ca phẫu thuật với ê kíp đồng bộ được tiến hành một cách nhẹ nhàng, tỉ mẫn, đã thay đổi nhãn tiền cho bệnh nhân. 2 giờ đồng hồ sau phẫu thuật, mắt bà Phạm Thị L. cũng đã nhìn rõ được mọi vật xung quanh.Bà L chỉ lưu trú sau 1 ngày đã được xuất viện trong thể trạng khỏe mạnh.
Có thể thấy, ưu điểm của Phẫu thuật Phaco là phẫu thuật dùng năng lượng từ đầu tuýp Phaco để tán nhuyễn thủy tinh thể đục thành những mảnh nhỏ rồi hút ra ngoài qua một vết mổ nhỏ và thay vào đó là một thủy tinh thể nhân tạo. Đây là phẫu thuật an toàn, hiệu quả và tối ưu nhất hiện nay. Về thời gian thực hiện ca phẫu thuật rất nhanh chóng, chỉ mất từ 10 đến 25 phút; Không gây đau, không chảy máu, vết mổ nhỏ 2.2mm, không cần khâu, giảm tối đa tỷ lệ loạn thị sau mổ; Giảm các tổn thương mô nội nhãn; Thị lực phục hồi sau 2h và xuất viện chỉ sau 1 ngày; An toàn, giảm thiểu các biến chứng của phẫu thuật.
Tại Bệnh viện đa khoa An Phú, Hệ thống phẫu thuật PhaCo được trang bị mới hoàn toàn của hãng Bausch & Lomb từ Mỹ bao gồm (Máy vi phẩu thuật mắt & phụ kiện), máy thuộc Chủng loại Stellaris Elite. Hiện trong tháng hành động vì sức khỏe cộng đồng, Bệnh viện đa khoa An Phú có nhiều chính sách ưu đãi dành cho tất cả các gói phẫu thuật PhaCo nói riêng và chăm sóc sức khỏe toàn diện nói chung. Là điểm đến đáng tin cậy – Bệnh viện đa khoa An Phú tự hào mang lại cho khách hàng sự trải nghiệm chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp nhất. Với đầy đủ các chuyên khoa, trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ Y, Bác sĩ giỏi, có nhiều năm kinh nghiệm sẵn sàng phục vụ và chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người bệnh. Bệnh nhân hoặc người nhà vui lòng liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ: Bệnh Viện Đa Khoa An Phú, Số 5 KDC Nam Phương, đường 22/12, KP 1A, P. An Phú, TP. Thuận An, Bình Dương. Điện thoại số: 0274 6550 115 – 0911071001. Mail: benhvienanphu@gmail.com; Zalo: Bệnh Viện Đa Khoa An Phú; Facebook: Bệnh Viện Đa Khoa An Phú.
(Gia Gia Hưng)
